Dr Kieron Lim
Konsultan Senior Gastroenterologi & Hepatologi
MBBS (Universitas London), MRCP (Inggris), FRCP (Edinburgh), FAMS (Gastroenterologi)
Penyakit Crohn adalah kondisi kronis yang menyebabkan peradangan di bagian mana pun dari saluran pencernaan, dari mulut ke anus. Ini biasanya mempengaruhi usus kecil dan awal dari usus besar. Ini adalah jenis penyakit radang usus (IBD).
Penyakit Crohn ditandai dengan periode flare-up, di mana gejala memburuk, diikuti oleh periode remisi, di mana gejala membaik atau menghilang. Ini biasanya membutuhkan manajemen seumur hidup dan secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
Penyakit Crohn hadir dalam lima jenis utama, masing- masing ditandai dengan peradangan di berbagai bagian saluran pencernaan. Jenis-jenis ini termasuk:
Peradangan terjadi pada ujung usus kecil (ileum) dan meluas ke sebagian usus besar (usus besar).
Peradangan mempengaruhi bagian terakhir dari usus kecil (ileum).
Peradangan terbatas pada usus besar.
Peradangan melibatkan perut dan awal dari usus kecil (duodenum).
Peradangan terjadi di bagian tengah usus kecil (jejunum).
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn, termasuk:
Memiliki orang tua, anak, atau saudara kandung dengan penyakit ini meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn.
Penggunaan tembakau dikaitkan dengan peningkatan risiko, serta gejala yang lebih parah dan kemungkinan lebih tinggi membutuhkan pembedahan.
Faktor-faktor seperti mikrobiota, mikroorganisme, stres, dan diet telah dikaitkan dengan risiko mengembangkan penyakit Crohn.
Sementara penyakit Crohn dapat terjadi pada usia berapa pun, kebanyakan kasus didiagnosis pada awal masa dewasa.
Obat-obatan tertentu telah diidentifikasi sebagai faktor risiko potensial untuk mengembangkan penyakit Crohn.
Gejala penyakit Crohn dapat bermanifestasi secara bertahap atau tiba-tiba, mulai dari ringan hingga berat. Yang umum meliputi:
Diare persisten atau berulang, yang mungkin berdarah dalam beberapa kasus
Sering terletak di sisi kanan bawah perut
Penurunan berat badan yang tidak disengaja karena nafsu makan menurun dan malabsorpsi nutrisi
Kelelahan dan kelemahan umum, mungkin karena anemia atau efek sistemik dari peradangan kronis
Demam ringan, terutama selama flare-up penyakit
Peradangan di sekitar anus, menyebabkan rasa sakit, drainase, abses, dan fistula
Kehilangan nafsu makan atau merasa kenyang dengan cepat, berpotensi berkontribusi terhadap penurunan berat badan
Gejala umum, terutama selama periode penyakit aktif
Peradangan pada persendian, mengakibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan
Dokter awalnya melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk menilai gejala dan tanda-tanda penyakit Crohn. Mereka mungkin juga memerlukan tes tambahan sebelum mengkonfirmasi diagnosis. Tes ini meliputi:
Tes darah dilakukan untuk memeriksa anemia, infeksi, peradangan, dan indikator aktivitas penyakit lainnya.
Pemeriksaan sampel tinja dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala gastrointestinal, seperti infeksi atau masalah malabsorpsi.
Prosedur ini memungkinkan dokter untuk memeriksa seluruh usus besar dan ujung usus kecil (ileum terminal) menggunakan tabung fleksibel dengan kamera.
CT scan, MRI, dan kapsul endoskopi dapat digunakan untuk memvisualisasikan saluran pencernaan dan menilai tingkat dan tingkat keparahan peradangan.
Pilihan pengobatan untuk penyakit Crohn disesuaikan untuk setiap individu, dengan fokus pada pengurangan peradangan, mencegah komplikasi, dan mempromosikan remisi jangka panjang.
Penyesuaian diet mungkin termasuk menghindari makanan tertentu seperti minuman berkarbonasi, barang-barang berserat tinggi, dan kacang-kacangan sambil meningkatkan asupan cairan dan makan makanan yang lebih kecil dan lebih sering. Membuat buku harian makanan dapat membantu mengidentifikasi makanan pemicu. Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari diet khusus, seperti diet tinggi kalori, bebas laktosa, rendah lemak, rendah serat, atau rendah garam.
Pengobatan untuk penyakit Crohn biasanya melibatkan obat yang bertujuan mengurangi peradangan, seringkali dengan menekan sistem kekebalan tubuh. Obat antiinflamasi nonsteroid dan obat antidiare dapat membantu menangani gejala dan komplikasi. Selain itu, antibiotik mungkin diperlukan jika infeksi terjadi.
Dalam kasus yang parah, istirahat usus direkomendasikan, dimana pasien hanya konsumsi cairan tertentu atau tidak ada makanan atau minuman sama sekali untuk memungkinkan usus beristirahat. Hal ini dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit dan dapat berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa minggu.
Pembedahan menjadi pilihan ketika perawatan lain gagal memberikan bantuan yang cukup. Ini mungkin melibatkan mengangkat bagian yang rusak dari saluran pencernaan untuk mengatasi komplikasi seperti fistula, perdarahan yang mengancam jiwa, penghalang, atau efek samping yang parah dari obat-obatan.
Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti:
Penyakit Crohn dapat menyebabkan penyempitan usus, menyebabkan penyumbatan dan sakit perut yang parah.
Peradangan pada saluran pencernaan dapat menyebabkan pembentukan bisul, yang dapat menyebabkan perdarahan atau perforasi.
Koneksi abnormal antara berbagai bagian usus atau antara usus dan organ lain, berpotensi menyebabkan infeksi atau abses.
Cedera atau retakan pada lapisan anus, menyebabkan rasa sakit dan pendarahan saat buang air besar.
Kesulitan menyerap nutrisi karena peradangan atau kerusakan usus, menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi.
Penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko kondisi seperti trombosis vena dalam, stroke, atau emboli paru.
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Dr Kieron Lim
MBBS, Universitas LondonAnggota, Royal College of Physicians (Inggris)Anggota, Akademi Kedokteran (Gastroenterologi) SingapuraAnggota, Royal College of Physicians (Edinburgh)
Dr Kieron Lim adalah konsultan senior dengan spesialisasi Gastroenterologi dan Hepatologi di Mount Elizabeth Hospital. Beliau mengetuai Kelompok Minat Khusus Gastroenterologi dan Komite Endoskopi di rumah sakit, dan juga bertugas di Dewan Penasihat Medis dan Komite Jaringan Patologi. Keahlian Dr Lim mencakup penanganan kondisi di seluruh saluran pencernaan, termasuk pengelolaan kondisi kronis dan melemahkan seperti penyakit Crohn. Dr Lim berusaha untuk meningkatkan kualitas hidup pasiennya melalui perawatan yang suportif dan komprehensif.