结肠镜检查

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林文龙医生

胃肠病及肝病高级顾问医师

伦敦大学医学学士,英国皇家内科医学院成员,新加坡医学科学院(胃肠病学)院士,爱丁堡皇家内科医学院院士

A colonoscopy is an important screening and diagnostic procedure used to examine the health of the colon and rectum. It allows for the detection and removal of polyps and helps diagnose conditions affecting the large intestine. The procedure is an important preventive and diagnostic tool in maintaining colorectal health.

什么是结肠镜检查?

结肠镜检查是一种可以直接、实时观察结肠和直肠的医疗程序。该检查使用一种称为结肠镜的设备,它是一根灵活的长管,一端装有小灯和摄像头。结肠镜检查的主要目的是帮助发现异常,如结肠癌或息肉。

结肠镜检查的好处

结肠镜检查有几个优点:

早期发现结肠癌

结肠镜检查可以发现结肠直肠癌的早期症状,增加成功治疗的机会。

降低罹患结肠癌的风险

结肠镜检查可以发现并切除癌前息肉,从而有效降低罹患结肠癌的风险。

提高诊断率

结肠镜检查可清晰显示结肠的情况,有助于诊断胃肠道疾病。

发现其他疾病

结肠镜检查还能发现其他问题,如结肠憩室(结肠上的小袋)和炎症性肠病的症状。

治疗和预防

结肠镜检查的一个独特优势是能够当场治疗某些异常情况,如切除息肉。

高准确性

结肠镜检查以其检测结肠异常的高准确性而著称。

快速无痛

结肠镜检查通常在镇静剂的作用下进行,以确保患者舒适。

结肠镜检查可以诊断哪些疾病?

A结肠镜检查是一种很有价值的诊断工具,可以发现影响结肠和直肠的各种疾病,包括:

结肠直肠癌

结肠镜检查是发现早期结肠直肠癌的最有效方法之一。它可以发现小息肉(异常增生),随着时间的推移,这些小息肉可能会发展成癌症。

炎症性肠病(IBD)

克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病会引起消化道慢性炎症。结肠镜检查可以发现这些疾病的迹象,包括溃疡、炎症和出血。

憩室病和憩室炎

当结肠壁上形成小袋(憩室)并发炎或感染时,就会出现这些疾病。结肠镜检查可以发现这些小囊并评估其状况。

胃肠道出血

通过结肠镜检查,消化道不明原因的出血通常可以追溯到结肠或直肠。

肠易激综合征 (IBS)

虽然结肠镜检查不能直接诊断出肠易激综合征,但可以排除其他可能模仿肠易激综合征症状的疾病,如肠道疾病或癌症。

息肉和肿瘤

结肠镜检查有助于发现结肠和直肠中的癌前息肉和肿瘤,这些息肉和肿瘤可以在检查过程中切除。

哪些人需要进行结肠镜检查

一般建议具有以下风险因素的人进行结肠镜检查:

年龄

在新加坡,建议 50 岁及以上的人进行常规结肠镜检查。建议高危人群尽早接受检查。

家族史

如果您有大肠癌或息肉家族史,可能需要更早地开始筛查。通常的建议是在 40 岁时或在家人确诊年龄的 10 年前进行首次结肠镜检查。

症状

如果您出现直肠出血、持续腹痛、不明原因的体重减轻或排便习惯改变,结肠镜检查可以帮助诊断病因。

曾经患过息肉或大肠癌

曾经患过息肉或大肠癌的人更有可能再次患上这些疾病。

某些遗传综合征

患有某些遗传综合征(如家族性腺瘤性息肉病(FAP)或林奇综合征)的人可能需要在较年轻时就开始接受结肠镜筛查,并且需要更频繁地接受筛查。

如何为结肠镜检查做准备

结肠清洁是结肠镜检查前准备工作的重要组成部分。如果结肠准备不当,医生就无法清楚地看到结肠内部的情况,可能导致需要重复检查。正确的准备工作包括:

调整药物

可能会建议您暂时停止服用某些可能会对手术造成风险的药物。

饮食限制

可能会要求您在检查前几天限制或避免进食固体食物。

结肠清洗

您需要服用强效泻药,以便医生在检查过程中查看和进入您的整个结肠。

饮用透明液体

建议您在结肠镜检查当天只饮用透明液体。

结肠镜检查过程

结肠镜检查是一项门诊手术,可能需要 20-40 分钟才能完成。以下是需要注意的事项:

镇静

在检查开始前,您将被注射镇静剂,以帮助您放松,在检查过程中不会感到任何不适。

插入结肠镜

医生会将结肠镜插入您的直肠。结肠镜的一端装有照明灯和摄像头,可在显示器上显示图像。

检查

医生小心翼翼地插入结肠镜,检查您的结肠内壁。医生会通过结肠镜向结肠内注入空气或二氧化碳,使结肠充气,以便更好地观察结肠。

息肉摘除或活检

在手术过程中可以摘除发现的任何息肉。同样,如果发现其他异常组织,也可以进行活检。

结肠镜检查后的恢复

结肠镜检查后,患者会被转移到恢复室,直到镇静剂的作用开始消失。这通常需要一个小时左右。之后一定要安排人送您回家。

结肠镜检查后会有轻微的不适,如胀气、腹胀或轻微痉挛,这是正常现象。这些症状应在 24 小时内消失。术后 2 到 3 小时内,您可能还会感到腹胀或胃痉挛。有些患者还可能发现便血或直肠出血,特别是在活检或息肉被切除的情况下。

建议在术后休息一天,一般第二天就可以恢复正常活动。如果切除了活检组织或息肉,医生可能会建议一两天的特殊饮食,以帮助肠道愈合。此外,建议摄入充足的液体,以补充准备过程中流失的水分。

随访和结果解释

结肠镜检查后,医生会与您讨论初步结果。但是,如果采取了活检或息肉,则需要在实验室进行分析,这可能需要较长的时间。

医生会根据检查结果建议您采取后续措施。如果没有发现问题,也没有其他风险因素,医生可能会建议您十年后再次进行结肠镜检查。但是,如果息肉已被切除或您有其他风险因素,医生可能会建议您更早进行后续结肠镜检查。

常见问题

结肠镜检查痛苦吗?

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结肠镜检查有替代方法吗?

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结肠镜检查有哪些潜在风险?

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林文龙医生

伦敦大学医学学士英国皇家内科医学院成员新加坡医学科学院(胃肠病学)院士爱丁堡皇家内科医学院院士

林文龙医生是胃肠病学和肝病学的高级顾问,为新加坡的胃肠道疾病患者提供全面的治疗。他的专业领域包括影响食道、胃、结肠、肝脏、胰腺和胆囊的疾病。凭借丰富的经验,林医生能够及早发现并及时采取医疗干预措施,从而提高患者的治疗效果。